El bölgesindeki aşırı terleme sorununun temelinde iki farklı neden bulunmaktadır. Birincisi utanma, heyecan ve stres gibi duyguların tetiklediği psikolojik etkenli terlemelerdir. İkincisi ise bazı hastalıklardan ve kullanılan ilaçlardan kaynaklanan terlemelerdir.
Terleme eylemi vücudun kendisini soğutma biçimidir. Vücut ısısı yükseldiğinde sinir sistemi ter bezlerinin çalışmasını aktive eder. Kendimizi gergin ve baskı altında hissettiğimiz durumlarda avuç içi terlemesi sık rastlanılan bir durumdur. Hiperhidrozun en yaygın görülen türü birincil fokal hiperhidrozdur. Bu tür vakalarda ter bezlerine sinyal göndermekle görevli sinirler aşırı aktif haldedir. Stres ve gerginlik anlarında bu durum daha da kötü bir hale gelir. Bu vakalarda avuç içleri, yüz ve ayak tabanları etkilenir. Genetik faktörler etkilidir ve genellikle altında tıbbi bir sebep yoktur. İkincil olarak hiperhidroz söz konusudur. Bu tür vakalar diğerlerine kıyasla daha nadir görülür. Bu vakalarda terleme vücudun her yanında yaşanır. Tiroid sorunları, kalp krizi, şeker hastalığı, enfeksiyonlar, menopoz ve kanser durumlarında ortaya çıkar.